Redução aberta de fratura nasal: relato de caso / Open reduction of nasal fracture: case report / Reducción aberta de la fractura nasal: reporte de un caso

As fraturas nasais são de grande incidência dentre as fraturas faciais, podendo envolver também outras estruturas da face. O diagnóstico é baseado no exame físico, o qual muitas vezes é dificultado devido ao edema formado na região. A palpação dos contornos ósseos, verificação de presença de crepitação nasal, alterações de permeabilidade e assimetrias locais são algumas das alterações sugestivas de fraturas nasais. Além disso, a inserção do ligamento cantal medial pode ser perdida devido ao trauma ou devido ao deslocamento ósseo em que ele se encontra inserido. Exames de imagem, como radiografias e Tomografias Computadorizadas, são utilizados para a visualização das fraturas ósseas e planejamento cirúrgico. A redução aberta dos ossos nasais é indicada para fraturas de maior complexidade e cominuição, tendo em vista o adequado reposicionamento dos ossos, cartilagens e ligamentos deslocados. Assim, o objetivo deste estudo é relatar a redução aberta de uma fratura dos ossos nasais com perda de inserção do ligamento cantal medial direito, sob anestesia geral... (AU)

Nasal fractures are of great incidence among facial fractures, and may also involve other facial structures. The diagnosis is based on physical examination, which is often hampered due to the edema formed in the region. Palpation of bone contours, checking for the presence of nasal crackling, changes in permeability and local asymmetries are some of the changes suggestive of nasal fractures. In addition, the insertion of the medial canthal ligament may be lost due to trauma or due to the bone displacement in which it is inserted. Imaging exams, such as radiographs and CT scans, are used for visualizing bone fractures and surgical planning. The open reduction of the nasal bones is indicated for fractures of greater complexity and comminution, in view of the appropriate repositioning of the bones, cartilage and dislocated ligaments. Thus, the aim of this study is to report the open reduction of a fracture of the nasal bones with loss of insertion of the right medial canthal ligament, under general anestesia... (AU)

Las fracturas nasales son de gran incidencia entre las fracturas faciales, y también pueden involucrar otras estructuras faciales. El diagnóstico se basa en el examen físico, que a menudo se ve obstaculizado por la inflamación que se forma en la región. La palpación de los contornos óseos, confirmación de la presencia de crepitantes nasales, alteraciones de la permeabilidad y asimetrías locales son algunas de las alteraciones sugestivas de fracturas nasales. Además, la inserción del ligamento cantal medial puede perderse debido a un traumatismo o al desplazamiento del hueso en el que se inserta. Las pruebas de imagen, como las radiografías y las tomografías computadorizadas, se utilizan para visualizar las fracturas óseas y planificar la cirugía. La reducción abierta de los huesos nasales está indicada para las fracturas de mayor complejidad y conminución, en vista del reposicionamiento adecuado de los huesos, cartílagos y ligamentos dislocados. Así, el objetivo de este estudio es relatar la reducción abierta de una fractura de los huesos nasales con pérdida de inserción del ligamento cantal medial derecho, bajo anestesia general... (AU)

Posicionamento na rede tem efeitos benéficos em neonatos pré-termo internados em unidade de terapia intensiva

Introdução: A produção de carbapenemases dos tipos KPC e NDM é um importante mecanismo enzimático de resistência aos carbapenêmicos em bactérias da família Enterobacteriaceae. Estas enzimas degradam os antibióticos beta-lactâmicos e são codificadas pelos genes blaKPC e blaNDM, que podem estar localizados em elementos genéticos móveis como plasmídeos e transposons. Objetivos: Avaliar a taxa de positividade de blaKPC e blaNDM em enterobactérias resistentes aos carbapenêmicos recebidos no Intituto Adofo Lutz (IAL) de São José do Rio Preto e pesquisar dados epidemiológicos dos pacientes cujos isolados foram recuperados. Métodos: No período de junho de 2015 a abril de 2019 foram recebidos isolados bacterianos resistentes aos carbapenêmicos da região de São José do Rio Preto. No laboratório de bacteriologia e biologia molecular foram realizadas a extração de DNA e a PCR em tempo real para investigação dos genes blaKPC e blaNDM. Em seguida, foi feito o levantamento dos dados epidemiológicos, tais como, o município de origem, idade e gênero dos pacientes cujos isolados bacterianos foram recuperados. Resultados: A amostragem total do estudo foi de 934 isolados de enterobactérias provenientes de diferentes hospitais localizados em cinco municípios da região. Destes; 93,4% foram positivos para blaKPC, sendo 96,3% em isolados do gênero Klebsiella sp. e 1,85% dos isolados do gênero Enterobacter sp. e da espécie Escherichia coli , respectivamente; 52,5% dos isolados foram obtidos de mulheres e 84,4% de pacientes idosos. O gene blaNDM, foi detectado apenas em três isolados, sendo dois deles provenientes de culturas de vigilância. Conclusão: Os resultados gerados evidenciaram que enterobactérias produtoras de KPC estão disseminadas em todas unidades de saúde dos cinco municípios estudados, sugerindo que os isolados de Klebsiella sp. carreadores de blaKPC possam ser endêmicos nestas instituições. Pudemos também notar o importante papel das culturas de vigilância na prevenção da disseminação de genes de resistência, como observado para blaNDM neste estudo.

Factors related to orientation of search for dental care in high risk pregnancy / Fatores relacionados à orientação de busca pelo atendimento odontológico na gestação de alto risco

Abstract Objectives: to relate the search for dental care during pregnancy to sociodemographic, gestational and dental characteristics. Methods: quantitative approach study with cross-sectional design carried out with high-risk pregnant women, from January to May 2018. Statistical analysis was performed using Pearson's chi-square association test and Fisher's exact test, followed by logistic regression analysis and odds ratio calculation. Results: the final sample was composed of 190 pregnant women and the guidance for seeking dental care was significantly related to issues related to Prenatal Dental Care, regarding safety (p = 0.025), effective search (p < 0.0001) and the Unit Basic Health Care as a place of assistance (p = 0.0018). Pregnant women who did not receive search guidance are 19.6 more likely to not seek this service (p <0.001), when they seek it without guidance, they have 6.3 more chances to seek private services (p = 0.014) and when they do not receive guidance, they are 4.5 more likely to not feel secure in relation to this assistance (p = 0.005). Conclusion: the guidance and encouragement provided by the health team is paramount in pregnant woman's decision to seek assistance, especially in the context of Primary Health Care, and is characterized as a strategic tool in reducing insecurities related to dental treatment during pregnancy.

Resumo Objetivos: relacionar a orientação de busca pelo atendimento odontológico durante a gestação com características sociodemográficas, gestacionais e odontológicas. Métodos: estudo de abordagem quantitativa com delineamento transversal realizado junto a gestantes de alto risco, no período de janeiro a maio de 2018. A análise estatística foi conduzida pelo teste de associação qui-quadrado de Pearson e teste exato de Fisher, seguida pela análise de regressão logística e cálculo da odds ratio. Resultados: a amostra final foi composta por 190 gestantes e a orientação de busca foi significativamente relacionada às questões relativas ao Pré-Natal Odontológico, quanto à segurança (p=0,025), à busca efetiva (p<0,001) e à Unidade Básica de Saúde como local da assistência (p=0,0018). Gestantes que não receberam orientação de busca apresentam 19,6 mais chances de não buscar este serviço (p<0,001), quando o buscam sem orientação dispõe de 6,3 mais chances de ser por serviços privados (p=0,014) e quando não recebem orientação têm 4,5 mais chances de não sentir segurança em relação a esta assistência (p=0,005). Conclusão: a orientação e o incentivo realizados pela equipe de saúde são primordiais na decisão da gestante em buscar pela assistência, especialmente no âmbito da Atenção Primária em Saúde, e caracteriza-se como uma ferramenta estratégica na redução de inseguranças relacionadas ao tratamento odontológico no período gestacional.

Eficácia das palmilhas customizadas na melhora da distribuição da pressão plantar em pacientes com neuropatia diabética: Protocolo de um ensaio clínico randomizado e controlado / Efficacy of customized insoles in the improvement of plantar pressure in patients with diabetic neuropathy: Protocol of a randomized and controlled clinical trial

OBJETIVO: Avaliar a influência das palmilhas customizadas na pressão plantar de diabéticos com neuropatia em comparação ao grupo sham. MÉTODOS: O método do estudo, devidamente registrado no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos ­ REBEC (Clinical Trial Brazilian Register) (http://www.ensaiosclinicos.gov.br/) RBR-5NQK4K, incluiu um ensaio clínico randomizado, controlado, prospectivo, duplo-cego, com uma amostra de 46 voluntários que serão randomizados aleatoriamente numa razão de 1: 1 para serem direcionados aos grupos intervenção e controle. O grupo intervenção receberá palmilhas customizadas, com barra retrocapital e placa de etil vinil acetato (EVA) no mesmo formato da barra retrocapital, com a finalidade de reduzir a pressão no antepé. No grupo controle, as palmilhas planas serão confeccionadas sem nenhum objetivo terapêutico. Este projeto foi conduzido de acordo com o padrão de protocolo para ensaios clínicos randomizados (SPIRIT). Junto com a avaliação clínica, serão coletados dados demográficos da amostra para identificar e confirmar a presença de neuropatia periférica, em seguida, será avaliada a podobarografia e, por fim, os pacientes responderão ao questionário FAAM para avaliação da funcionalidade do pé. O desfecho primário será a análise dos pontos de pressão em KiloPascal (kPa) no pé dos pacientes com neuropatia diabética por meio da podobarografia nos pacientes do grupo intervenção e controle. O desfecho secundário será a funcionalidade do pé nas atividades de vida diária através do questionário FAAM (Foot and Ankle Ability Measure), considerando os voluntários na avaliação inicial, 3º e 6º meses. CONSIDERAÇÕES FINAIS: os futuros resultados deste estudo nos mostrarão principalmente se há ou não uma alteração estrutural na análise da pressão plantar decorrente do uso contínuo da palmilha, além de avaliar se o uso da palmilha terapêutica é eficaz na funcionalidade do pé nos mesmos portadores quando comparado à palmilha sham.

| OBJECTIVE: To evaluate the influence of customized insoles in the plantar pressure of diabetes patients with neuropathy in comparison to the sham group. METHODS: The work method, duly registered at the Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos ­ REBEC (Clinical Trial Brazilian Register) (http://www.ensaiosclinicos.gov.br/) RBR-5NQK4K, includes a randomized, controlled, prospective, doubleblinded clinical trial, with a sample of 46 volunteers that will be randomly randomized in a 1: 1 ratio to be referred to intervention and control groups. The intervention group will receive customized insoles, with a retrocapital bar and an ethyl vinyl acetate plaque (EVA) in the same shape as the retrocapital bar, in order to reduce the pressure on the forefoot. In the control group, flat insoles will be prepared without any therapeutic objective. This project was developed according to the standard protocol for randomized clinical trials (SPIRIT). Along with the clinical evaluation, demographic data of the sample will be collected to identify and confirm the presence of peripheral neuropathy, next, the pedobarographic will be evaluated, and finally, the patients will answer the FAAM questionnaire to assess foot functionality. The primary outcome will be analyzing pressure points in KiloPascal (kPa) in the patients' feet through pedobarographic of the patients in the intervention and control groups. The secondary outcome will be the foot functionality in activities of daily living through the FAAM (Foot and Ankle Ability Measure), considering the volunteers in the initial evaluation, third and sixth months. FINAL CONSIDERATIONS: Mainly, results of this study will show whether there is a structural alteration in the analysis of the plantar pressure due to the continuous use of insoles and present the evaluation of whether the use of therapeutic insoles improves the foot functionality of the same users when compared to sham insoles.

Qualificação da residência multiprofissional em saúde: opiniões críticas de preceptores / Qualification of multiprofessional residence in health: critical opinions of preceptors / Qualificación de la residencia multiprofesional en salud: opiniones críticas de preceptores

Objetivo: realizar reflexão sobre a percepção de preceptores quanto ao aprimoramento de programas de Residência Multiprofissional em Saúde, em nível hospitalar. Método: estudo qualitativo, realizado por meio de entrevista individual com profissionais da saúde (preceptores) (n=34), junto a residentes multiprofissionais de um hospital universitário do Estado do Paraná, Brasil. As informações foram angariadas por meio de questionário e analisadas. Resultados: os preceptores investigados vislumbram pela melhoria na qualificação do programa e pelo fortalecimento de estratégias, sobre dois prismas. O primeiro refere-se ao capital humano, englobando reforços na consolidação das relações interpessoais e de habilidades de comunicação. O outro considera a gestão do trabalho, com vistas a potencializar de forma mais efetiva a organização do processo de trabalho. Conclusão: sugere-se que gestores de hospitais invistam na capacitação de seus agentes formadores, também no que tange a importância do processo avaliativo institucional, com vistas a angariar e regular a qualidade das residências

Objective: to reflect on the perception of preceptors regarding the improvement of Multiprofessional Health Residency programs at the hospital level. Method: qualitative study, conducted by means of an individual interview with health professionals (preceptors) (n = 34), with multiprofessional residents of a university hospital in the State of Paraná, Brazil. The information was collected through a questionnaire and analyzed. Results: the preceptors investigated look for the improvement in the qualification of the program and the strengthening of strategies, on two prisms. The first refers to human capital, encompassing reinforcements in the consolidation of interpersonal relations and communication skills. The other considers the work management, with a view to maximizing the organization of the work process more effectively. Conclusion: it is suggested that hospital managers invest in the training of their training agents, also regarding the importance of the institutional evaluation process, with a view to raising and regulating the quality of residences

Objetivo: realizar reflexión sobre la percepción de preceptores encuanto al perfeccionamiento de programas de Residencia Multiprofesional en Salud, a nível hospitalario. Método: estúdio cualitativo, realizado por medio de entrevista individual com profesionales de la salud (preceptores) (n = 34), junto a residentes multiprofesionales de un hospital universitário del Estado de Paraná, Brasil. La información fue recopilada por medio de uncuestionario y se analizó. Resultados: los preceptores investigados vislumbran por la mejora em La calificación del programa y por el fortalecimiento de estrategias, sobre dos prismas. El primero se refiere al capital humano, englobando refuerzos en la consolidación de las relaciones interpersonales y de habilidades de comunicación. El otro considera la gestión del trabajo, con miras a potenciar de forma más efectiva la organización del proceso de trabajo. Conclusión: se sugiere que gestores de hospitales inviertan en la capacitación de sus agentes formadores, también en lo que se refiere a la importância del proceso de evaluación institucional, con miras a recaudar y regular la calidad de las residencias

Methylene Blue for the Treatment of Health Conditions: a Scoping Review

HIGHLIGHTS This scoping review summarizes the findings of clinical trials using methylene blue (MB) for the treatment of various health conditions. This research method allowed mapping main findings, clarifying research topics, and identifying gaps in the literature.

Abstract studies evaluating effective drugs for health conditions are of crucial importance for public health. Methylene blue (MB) is an accessible synthetic drug that presents low toxicity and has been used in several health areas due to its effectiveness. Objective: this scoping review aims to provide a comprehensive overview of relevant research regarding the use of MB for the treatment of health conditions. Methods: a five-stage framework Arksey and O'maley scoping review was conducted. The literature was searched in Cochrane Library database using Mesh term "methylene blue". Data were collected by two independent reviewers and submitted to descriptive synthesis. Results: The search resulted in 429 records, from which 16 were included after exclusion criteria were applied. The therapeutic use of MB was identified for acute conditions (malaria and septic shock), chronic conditions (discogenic back pain, bipolar disorder, refractory neuropathic pain, and post-traumatic stress disorder), and postoperative care (vasoplegic syndrome, and pain after haemorrhoidectomy, lumbar discectomy, and traumatic thoracolumbar fixation). Conclusion: there is much evidence emerging from clinical trials about the therapeutic use of MB for acute, chronic, and postoperative conditions; however, many gaps were identified, which open further avenues for future research.

Oral health of neonates: mothers perception of lingual frenotomy performed in a university hospital / Saúde bucal de neonatos: percepção das mães sobre a frenotomia lingual realizada em um hospital universitário

ABSTRACT Objective: The study sought to know mothers' perception of neonates on lingual frenotomy performed by a dental care program of a university hospital in Paraná Methods: It is a descriptive research with a qualitative approach, developed with mothers of newborns and whose children were submitted to a lingual frenzy procedure during maternal hospitalization (n = 09). Data were collected through a focus group interview and analyzed according to the content analysis technique Results: It was identified five thematic nuclei linked to lingual frenotomy in infants: 'maternal impressions agaisnt the professional indication'; 'Family trial'; 'Need to perform frenotomy'; 'Feelings after the completion of the frenotomy'; 'Changes in baby behavior'. The main maternal impressions were linked to fear and suffering related to the babies reaction. Regarding to the need to perform the lingual frenotomy, the intrinsic opinions were initially divergent, however, all evidenced that the procedure was indispensable for the baby, mainly for speech. After the frenotomy completion, the mothers reported well-being for the improvement in the lingual physiology and babies' quality of life, with emphasis on breastfeeding and improvement in the baby's behavior Conclusion: The results obtained are encouraging for the hospital managers to consider, in their clinical protocols, the technique of lingual frenotomy in newborns, with a view to facilitating mothers' access to the procedure, qualifying breastfeeding and consequently expanding the maternal and child bond.

RESUMO Objetivo: Conhecer a percepção de mães de neonatos sobre a frenotomia lingual, realizada por um programa de atenção odontológica de um hospital universitário do Paraná. Métodos: Trata-se de pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, desenvolvida junto a mães de recém-nascidos e cujos filhos sofreram o procedimento de frenotomia lingual durante a internação materna (n=09). Os dados foram coletados por meio de entrevista em grupo focal e analisados conforme a técnica de análise de conteúdo. Resultados: Identificou-se cinco núcleos temáticos atrelados a frenotomia lingual em bebês: 'impressões maternas frente a indicação profissional'; 'julgamento da família'; 'necessidade de realização da frenotomia'; 'sentimentos após a realização da frenotomia'; 'alterações no comportamento do bebê'. As principais impressões maternas estavam atrelados ao medo e sofrimento relacionadas à reação dos bebês. Quanto à necessidade de realização da frenotomia lingual, as opiniões intrínsecas foram inicialmente divergentes, entretanto, todas evidenciaram que o procedimento era indispensável ao seu bebê, principalmente para a fala. Após a realização da frenotomia, as mães relataram bem-estar pela melhoria na fisiologia lingual e qualidade de vida dos bebês, com ênfase na amamentação e melhora no comportamento do bebê. Conclusão: Os resultados alcançados são encorajadores para gestores de hospitais considerarem, em seus protocolos clínicos, a técnica da frenotomia lingual em recém-nascidos, com vistas à facilitação do acesso de mães ao procedimento, à qualificação da amamentação materna e à consequente ampliação do vínculo maternoinfantil.

Estado Nutricional e Qualidade de Vida em Indivíduos com Câncer Assistidos por Organização não Governamental / Nutritional Status and Quality of Life in Individuals with Cancer Assisted by a non-Governmental Organization / Estado Nutricional y Calidad de Vida en Individuos con Câncer Asistidos por Organización no Gubernamental

Introdução: As organizações não governamentais têm assumido papel complementar ao sistema de saúde na assistência ao paciente oncológico. A identificação das particularidades dos pacientes atendidos por essas instituições faz-se necessária para que melhores abordagens sejam definidas. Objetivo: Analisar a relação entre estado nutricional e qualidade de vida em indivíduos com câncer assistidos por uma organização não governamental. Método: Estudo seccional com indivíduos com câncer, realizado de agosto a outubro 2017. Aplicou-se um questionário com informações socioeconômicas, antropométricas e condições de saúde. Para avaliar a qualidade de vida, utilizou-se o questionário EORTC-QLQ-C30. Resultados: Dos 163 pacientes, a maioria era do sexo feminino e o tipo de câncer mais prevalente foi o de mama (26%). A maioria (58,6%) apresentava excesso de peso (39,5% sobrepeso e 19,1% obesidade, respectivamente), sendo o câncer de mama o tipo mais associado a esse estado nutricional. Observou-se que a qualidade vida global foi satisfatória (76,0±20,74), exceto na função emocional (54,2±32,81). Nas escalas de sintomas, os domínios mais afetados foram insônia (41,5±43,84), seguida de dor (34,6±36,17) e constipação (32,9±42,55). Pacientes desnutridos apresentaram significativamente mais náuseas e vômitos e menos diarreia (p<0,001).Pacientes com perda de peso grave apresentaram pior função social; e aqueles com perda de peso moderada relataram maior perda de apetite e diarreia (p<0,01). Conclusão: O estado nutricional teve impacto na qualidade de vida dos indivíduos com câncer, assistidos pela organização não governamental, demonstrando a importância de abordagem multiprofissional nessas instituições que possa beneficiar esses pacientes.

Introduction: Non-governmental organizations have assumed a complementary role to the health care system for cancer patients. Identification of the particularities of patients assisted by those institutions is necessary for defining better approaches. Objective: To analyze the relationship between nutritional status and quality of life in individuals with cancer assisted by a non-governmental organization. Method: Cross-sectional study with individuals with cancer ̧ from August to October 2017. A structured questionnaire was applied with socioeconomic information, anthropometric and health conditions. EORTC-QLQ-C30 was used to evaluate quality of life. Results: From 163 patients, the majority were female and the most prevalent type of cancer were breast (26%). Most (58.6%) were overweight (39.5% pre-obese and 19.1% obesity, respectively), with breast cancer being more associated with this nutritional status. It was observed that overall quality of life was satisfactory (76.0±20.74), except in emotional function (54.2±32.81). At symptoms scales, the most affected domains were insomnia (41.5±43.84), followed by pain (34.6±36.17) and constipation (32.9±42.55). Malnourished patients had significantly more nausea and vomiting and less diarrhea (p<0.001). Patients with severe weight loss had worse social function and those with moderate weight loss reported greater loss of appetite and diarrhea (p<0.01). Conclusion: Nutritional status had an impact on the quality of life of cancer patients assisted by the non-governmental organization, demonstrating the importance of multiprofessional approaches in these institutions that could benefit those patients.

Introducción: Organizaciones no gubernamentales han asumido papel complementario al sistema de salud en asistencia al paciente oncológico. Identificación de particularidades de pacientes atendidos por esas instituciones se hace necesaria para que se definen mejor enfoques. Objetivo: Analizar la relación entre estado nutricional y calidad de vida en individuos con câncer asistidos por una organización no gubernamental. Método: Estudio seccional con individuos con câncer, en el período de agosto a octubre de 2017. Se aplicó un cuestionario con informaciones socioeconómicas, antropométricas y condiciones de salud. Para evaluar la calidad de vida se utilizó el cuestionario EORTC-QLQ-C30. Resultados: De los 163 pacientes, la mayoría era del sexo femenino y el tipo de cáncer más prevalente fue de mama (26%). La mayoría (58,6%) presentaba exceso de peso (39,5% sobrepeso y 19,1% obesidad, respectivamente), siendo el cáncer de mama más asociado a ese estado nutricional. Se observó que la calidad de vida global fue satisfactoria (76,0±20,74), excepto en la función emocional (54,2±32,81). En las escalas de síntomas, los dominios más afectados fueron insomnio (41,5±43,84), seguida de dolor (34,6±36,17) y constipación (32,9±42,55). Los pacientes desnutridos presentaron significativamente más náuseas y vómitos y menos diarrea (p<0,001). Los pacientes con pérdida de peso grave presentaron una peor función social y aquellos con pérdida de peso moderada reportaron mayor pérdida de apetito y diarrea (p<0,01). Conclusión: El estado nutricional tuvo impacto en la calidad de vida de los individuos con cáncer asistidos por la organización no gubernamental, demostrando la importancia de enfoque multiprofesional en esas instituciones que puedan beneficiar a esos pacientes.

Percepção de mães sobre cuidados de saúde bucal ofertados na residência em Neonatologia / Mother's perception about oral health care accomplished in residence in neonatology

Introdução: A avaliação materna acerca da oferta de serviços de saúde destinada ao cuidado em saúde de neonatos destaca-se como importante referencial de qualidade, no âmbito hospitalar. Objetivo: analisar a percepção de mães sobre cuidados de saúde bucal trazidos por profissionais de Odontologia residentes em Neonatologia. Material e método: Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa às mães de neonatos que estiveram internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Hospital Universitário Regional dos Campos Gerais. Resultado: Inicialmente, a informação da presença do cirurgião-dentista na equipe de cuidados à saúde neonatal foi encarada com surpresa pelas participantes, porém somente até que a ações fossem destacadas. Após o esclarecimento, a maioria das entrevistadas expressou satisfação, motivação e segurança em relação ao atendimento odontológico e admiração pela oferta deste serviço de saúde, em um hospital público. Conclusão: A percepção da participação do cirurgião-dentista na equipe de saúde foi avaliada de maneira positiva pelas mães participantes, ao ser evidenciada a atuação deste no âmbito hospitalar. O levantamento realizado fortalece a necessidade de continuidade e ampliação das ações de promoção e prevenção em saúde, promovendo, desta forma, o incentivo precoce e o empoderamento das mães e familiares de neonatos.

Introduction: The maternal evaluation about the provision of health services for neonatal health care stands out as an important quality reference in the hospital setting. Objetive: to analyze the perception of mothers on oral health care brought by dental professionals residing in Neonatology. Materials and method: This is a descriptive research with a qualitative approach to the mothers of neonates who were hospitalized in the neonatal intensive care unit of the Regional University Hospital of Campos Gerais. Result: Initially the information on the presence of the dental surgeon in the neonatal health care team was viewed with surprise by the participants, but only until the actions were highlighted. After clarification, most interviewees expressed satisfaction, motivation and safety regarding dental care and admiration for the offer of this health service in a public hospital. Conclusion: The perception of the participation of the dental surgeon in the health team was evaluated in a positive way by the participating mothers, when it was evidenced the performance of this in the hospital scope. The survey strengthens the need for continuity and expansion of health promotion and prevention actions, promoting in this way the early encouragement and empowerment of mothers and their families.

Conhecimento de gestantes sobre o teste da linguinha em neonatos / Knowledge of pregnant women about the neonatal tongue screening test

Introdução: O diagnóstico e o tratamento precoce de anquiloglossia em bebês favorece o desenvolvimento adequado das funções orofaciais. O conhecimento popular sobre o teste da linguinha (TL) pode disseminar sua realização. Objetivo: Verificar o conhecimento sobre o TL e sua relação com o perfil sociodemográfico de gestantes. Material e método: Foram investigadas 427 gestantes que realizaram o pré-natal em um hospital escola do sul do Brasil, no período de maio a dezembro de 2017. As informações foram obtidas por meio de questionário individual contendo perguntas sobre as características sociais, demográficas e gestacionais da gestante, e o conhecimento sobre o teste da linguinha. Os dados foram analisados por estatística descritiva e as associações realizadas com o teste qui-quadrado. Resultado: Os resultados demonstraram que 33 (7,7%) gestantes conhecem e 45 (10,5%) possuem informações equivocadas sobre o TL. Gestantes com grau de escolaridade (p=0,028) e renda familiar (p=0,002) maiores são mais propensas a conhecer o teste. Profissionais da enfermagem são os principais provedores da informação (64,1%). Conclusão: O conhecimento de gestantes sobre o TL é superficial, especialmente entre as de menor escolaridade e renda, o que acentua a necessidade de estratégias públicas com foco em melhorar a qualidade da assistência oferecida ao binômio mãe-filho.

Introduction: The early diagnosis and treatment of ankyloglossia in infants favors the adequate development of orofacial functions. The knowledge about the tongue screening test (TL) may disseminate its realization. Objective: The aim of this study was to verify the knowledge about the neonatal tongue screening test (TL) and its relation with the sociodemographic profile of pregnant women. Materials and method: A total of 427 pregnant women receiving prenatal care at a school hospital in southern Brazil from May to December 2017 were investigated. The information was collected through an individual questionnaire containing information about the pregnant woman's sociodemographic profile and gestational characteristics and knowledge about the TL. Data were analyzed by descriptive statistics and the associations performed with the chi-square test. Result: The results showed that 33 (7.7%) of the pregnant women knew and 45 (10.5%) had misinformation about the TL. Pregnant women with higher education (p=0.028) and higher family income (p=0.002) were more likely to know the test. Nursing professionals were the main providers of the information (64.1%). Conclusion: It is possible to conclude that the knowledge of pregnant women about the TL is superficial, especially among those with lower schooling and income, and it emphasizes the need for public strategies focused on improving health care offered to the mother-baby binomial.

A relevância do papel do odontopediatra no diagnóstico e tratamento precoces da mordida cruzada anterior na infância: relato de caso / The relevance of the role of pediatric dentistry in the diagnosis and early treatment of the anterior cross bite in children: case report

A mordida cruzada anterior é uma maloclusão, na qual ocorre um relacionamento vestibulolingual anormal entre os incisivos superiores e inferiores. O diagnóstico precoce realizado pelo odontopediatria evita o comprometimento estético e funcional do sistema estomatognático ao longo do crescimento infantil. Alterações das bases ósseas, musculares, dentárias, traumatismo, perda precoce de dentes decíduos, hábitos de sucção e postura são considerados fatores etiológicos. A atenção precoce do odontopediatra na identificação da mordida cruzada anterior deve ser pautada na experiência e embasamento científico. O organismo infantil em crescimento sugere neste momento pequenas intervenções, as quais podem impactar em resultados futuros valiosos para a promoção de saúde e qualidade de vida do paciente infantil. O tratamento desta maloclusão deve ser iniciado tão logo a alteração seja identificada, e para isso é essencial a identificação e classificação clínica da maloclusão. Atualmente conta-se com diversos dispositivos ortodônticos, de indicações variadas para o tratamento precoce da maloclusão. O odontopediatra, por ser o profissional que atua em dentições decíduas e mistas deve estar apto a exercer a intervenção ortodôntica precocemente para reestabelecer a saúde e promover qualidade de vida ao pequeno paciente(AU)

The anterior crossbite is a malocclusion, in which an abnormal vestibulolingual relationship occurs between the upper and lower incisors. The early diagnosis performed by pediatric dentistry avoids the aesthetic and functional impairment of the stomatognathic system throughout child growth. Alterations of bone, muscle, dental bases, trauma, early loss of deciduous teeth, sucking habits and posture are considered etiological factors of this malocclusion. The early attention of the pediatric dentist in the identification of malocclusion should be based on experience and scientific background. The growing infant organism at this time suggests small interventions, which may impact valuable future outcomes for oral and general health promotion. The treatment of this malocclusion should be started as soon as the alteration is identified, and for this the identification and clinical classification of the malocclusion is essential. Several orthodontic devices are currently available, with varied indications for the early treatment of malocclusion. The pediatric dentist, because he is the professional that works in deciduous and mixed dentitions, must be able to exert orthodontic intervention early to restore health and promote quality of life for the small patient(AU)

Hepatitis C viral load in HCV-monoinfected and HCV/HIV-1-, HCV/HTLV-1/-2-, and HCV/HIV/HTLV-1/-2-co-infected patients from São Paulo, Brazil

Co-infections of hepatitis C virus (HCV) and either human immunodeficiency virus type1 (HIV-1), human T-cell lymphotropic virus type 1 (HTLV-1) or type 2 (HTLV-2) have beendescribed as having an impact on HCV viremia and subsequent disease progression. HCVload in serum samples from 622 patients (343 males, 279 females; median age 50.8 years)from São Paulo/southeast Brazil was analyzed using the Abbott Real Time HCV assay(Abbott Molecular Inc., IL, USA). Samples were obtained from HCV-monoinfected (n = 548),HCV/HIV-1- (n = 41), HCV/HTLV-1- (n = 16), HCV/HTLV-2- (n = 8), HCV/HIV/HTLV-1- (n = 4), andHCV/HIV/HTLV-2-co-infected (n = 5) patients, and results were compared among the groupsand according to sex. The median HCV load in HCV-monoinfected patients was 5.23 log10IU/mL and 0.31 log10higher in men than in women. Increases in viral load of 0.51 log10, 0.54log10, and 1.43 log10IU/mL were detected in HCV/HIV-1-, HCV/HTLV-1- and HCV/HIV/HTLV-1-co-infected individuals, respectively, compared with HCV-monoinfected counterparts. Incontrast, compared to HCV/HIV co-infected patients, HCV/HTLV-2-co-infected patients hadan HCV load of 5.0 log10IU/mL, whereas HCV/HIV/HTLV-2-co-infected patients had a medianload 0.37 log10IU/mL lower. Significant differences in HCV loads were detected, with malesand HCV/HIV-1- and HCV/HIV/HTLV-1-co-infected patients presenting the highest values.Conversely, females and HCV/HTLV-2-co-infected patients exhibited lower HCV loads. Over-all, HCV viremia is increased in HIV and/or HTLV-1-co-infection and decreased in HTLV-2co-infection. (AU)

Hepatitis C viral load in HCV-monoinfected and HCV/HIV-1-, HCV/HTLV-1/-2-, and HCV/HIV/HTLV-1/-2-co-infected patients from São Paulo, Brazil

ABSTRACT Co-infections of hepatitis C virus (HCV) and either human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1), human T-cell lymphotropic virus type 1 (HTLV-1) or type 2 (HTLV-2) have been described as having an impact on HCV viremia and subsequent disease progression. HCV load in serum samples from 622 patients (343 males, 279 females; median age 50.8 years) from São Paulo/southeast Brazil was analyzed using the Abbott Real Time HCV assay (Abbott Molecular Inc., IL, USA). Samples were obtained from HCV-monoinfected (n = 548), HCV/HIV-1- (n = 41), HCV/HTLV-1- (n = 16), HCV/HTLV-2- (n = 8), HCV/HIV/HTLV-1- (n = 4), and HCV/HIV/HTLV-2-co-infected (n = 5) patients, and results were compared among the groups and according to sex. The median HCV load in HCV-monoinfected patients was 5.23 log10 IU/mL and 0.31 log10 higher in men than in women. Increases in viral load of 0.51 log10, 0.54 log10, and 1.43 log10 IU/mL were detected in HCV/HIV-1-, HCV/HTLV-1- and HCV/HIV/HTLV-1-co-infected individuals, respectively, compared with HCV-monoinfected counterparts. In contrast, compared to HCV/HIV co-infected patients, HCV/HTLV-2-co-infected patients had an HCV load of 5.0 log10 IU/mL, whereas HCV/HIV/HTLV-2-co-infected patients had a median load 0.37 log10 IU/mL lower. Significant differences in HCV loads were detected, with males and HCV/HIV-1- and HCV/HIV/HTLV-1-co-infected patients presenting the highest values. Conversely, females and HCV/HTLV-2-co-infected patients exhibited lower HCV loads. Overall, HCV viremia is increased in HIV and/or HTLV-1-co-infection and decreased in HTLV-2 co-infection.

Toxicity assessment and chemical properties of dolomite for use in dentistry / Avaliação da toxicidade e propriedades químicas da dolomita para uso na odontologia

The dolomite (DMT) can affect the metabolism of calcium and hydroxyl ions mineralization. To evaluate the toxicity, chemical properties and release of calcium and magnesium ions about 4 samples of DMT: Bioficina® - DMT I, Flora Pinhais® - DMT II, Dolomitex® - DMT III and Gran-White - DMT IV and hydroxide calcium PA (Biodinâmica® - HCA). Through bioassay Artemia Salina, hydrogen potential (pH), atomic absorption, X-ray diffraction (XRD) and X-ray fluorescence (XRF) of 4 samples of DMT was verified that the samples are suitable for potential use in dental materials. XRD and XRF techniques allowed to characterize the spatial conformation of the unit cell of dolomite, crystalline phases, mass percentage of chemical elements present in the samples. The presence of crystalline phases in addition to DMT has been identified as quartz and calcite. Impurities were detected in small amounts (Fe, K, Sr, Tm, S, Cu) and HCa to expectations about 100% portlandite. The pH was measured at concentrations of 1000 µg/mL;750 µg/mL;500 µg/mL;250 µg/ml and 100 ug/ml of the diluted crude extract of the sample at initial (0) and the periods of 24 and 168 hours wich were characterized in alkalinity pattern. In the interpretation of XRD and XRF tests have been detected the presence of silica, calcite and impurities besides the pure DMT in trace amounts in 2 samples while HCa to expectations of approximately 100% portlandite. To determine the toxicity was used the alternative method of lethal concentration 50 (CL50) with the bioassay model Artemia Salina. It resulted in low level of toxicity of DMTs with insignificant difference between times 24 and 48 hours. There was a release of 100ppm calcium and 32 ppm magnesium ions. None of the samples showed a significant percentage of other constituents considered harmful to health. It could be concluded that DMT is non-toxic, alkaline pH, considerable release of calcium ions, with crystalline phase that is characterized as a potential dental use.

A dolomita (DMT) afeta o metabolismo da mineralização por dissociação em íons cálcio e hidroxila. Avaliar a toxicidade, propriedades químicas e liberação de íons cálcio e magnésio de 4 amostras comerciais: Bioficina® - DMT I, Flora Pinhais® - DMT II, Dolomitex® - DMT III e Gran-White­DMT IV e do hidróxido de cálcio PA(Biodinâmica® - HCa). Com bioensaio Artemia Salina, potencial Hidrogeniônico(pH), absorção atômica, difração de raios X(DRX) e fluorescência de raios X(FRX) foi verificada a adequação do uso potencial para materiais odontológicos. DRX e FRX caracterizaram as fases cristalinas e percentual em massa de elementos químicos. Foi identificada a presença de fases cristalinas além da DMT, como quartzo e calcita. Impurezas foram detectadas e o HCa correspondeu às expectativas de aproximadamente 100% portlandita. O pH foi aferido em concentrações de 1000µg/mL;750µg/mL;500µg/mL;250 µg/mL e 100µg/mL do extrato bruto diluído das amostras nos tempos inicial (0) e 24 e 168horas. Sendo caracterizados no padrão de alcalinidade, DRX e FRX detectaram a presença de sílica, calcita e impurezas em quantidades mínimas em 2 das amostras e o HCa correspondeu às expectativas de aproximadamente 100% de portlandita. A toxicidade resultou em baixo índice com diferença insignificante entre os tempos 24 e 48h. Em média, ocorreu a liberação de íons: 100ppm de cálcio e 32ppm de magnésio. Nenhuma das amostras apresentou porcentagem significativa de constituintes considerados prejudiciais à saúde. Pôde-se concluir que a DMT é atóxica, pH alcalino, considerável liberação de íons cálcio, de fase cristalina que a caracteriza como potencial uso odontológico.

Making the invisible visible: searching for human T-cell lymphotropic virus types 1 and 2 (HTLV-1 and HTLV-2) in Brazilian patients with viral hepatitis B and C

With this study, the authors hope to alert clinicians regarding the presence of human T-cell lymphotropic virus type 1 and 2 (HTLV-1/-2) infections in patients with viral hepatitis B and C in Brazil. HTLV-1/-2 were detected in 1.3% of hepatitis B virus (HBV)- and 5.3% of hepatitis C virus (HCV)-infected blood samples sent for laboratory viral load measurements. A partial association of human immunodeficiency virus (HIV)-1 and HTLV-1/-2 infection was detected in patients with HCV (HIV+, 27.3%), whereas this association was almost 100% in HBV-infected patients (HIV+, all except one). The high prevalence of HTLV-1/-2 infection among patients with hepatitis C was of concern, as HTLV-1/-2 could change the natural course of subsequent liver disease. The authors suggest including HTLV-1/-2 serology in the battery of tests used when following patients with viral hepatitis in Brazil, regardless of the HIV status.

Prevalência de infecção pelos vírus linfotrópicos de células T humanas dos tipos 1 e 2 (HTLV-1 e HTLV-2) e vírus da imunodificiência humana do tipo 1 (HIV-1) em população infectada pelos vírus da hepatite B (HBV) e hepatite C (HCV)

Os vírus linfotrópicos de células T humanas dos tipos 1 (HTLV-1) e 2 (HTLV2),assim como o vírus da imunodeficiência humana (HIV) e os vírus dashepatites B (HBV) e C (HCV) compartilham vias de transmissão, portantocoinfecções por estes vírus podem acontecer e alterar o curso das doençasa eles relacionadas. O presente estudo avaliou a prevalência de infecção porHTLV-1/2 em população com hepatite B e C, infectada ou não pelo HIV, e oimpacto das coinfecções na viremia HBV e HCV. O estudo foi realizado em1.244 amostras de plasma/soro enviadas ao Instituto Adolfo Lutz de SãoPaulo para determinação de carga viral (CV) de HBV e HCV: 622 depacientes com HBV (G1, 327 homens e 295 mulheres, média de idade 45,8anos) e 622 de pacientes com HCV (G2, 343 homens e 279 mulheres, médiade idade de 50,8 anos). A triagem de HTLV-1/2 foi realizada por ensaioimunoenzimático (EIA HTLV-I/II, Gold ELISA, REM) e confirmadas porWestern Blot (HTLV BLOT 2.4, MP Biomedicals) e imunoensaio de linha(INNO-LIA HTLV-I/II, Fujirebio). A pesquisa de infecção por HIV foi realizadapor teste imunocromatográfico (kit Rapid Check HIV 1 e 2, NDI, UniversidadeFederal do Espírito Santo, Brasil) seguido do EIA (GS HIV-1/HIV-2 Plus OEIA, Bio-Rad). A infecção por HTLV-1 foi confirmada em 25 amostras (cincono G1 e 20 no G2)...

The human T-cell lymphotropic virus types 1 and 2 (HTLV-1 and HTLV-2) aswell as the human immunodeficiency virus (HIV) and the hepatitis B virus(HBV) and hepatitis C virus (HCV) share routes of virus transmission; thusco-infections with such viruses can occur and alter the course of subsequentdiseases. The present study aimed at evaluating the prevalence of HTLV-1/-2 in blood samples of individuals with hepatitis B and C, infected or not byHIV, and the impact of co-infections on the HBV and HCV viremia. The studywas conducted with 1,244 plasma/serum samples sent to Instituto AdolfoLutz of São Paulo for measuring HCV and HBV viral load (VL): 622 fromHBV-infected patients (G1, 327 male and 295 female, median age 45.8years), and 622 from HCV-infected patients (G2, 343 male and 279 female,median age 50.8 years). HTLV-1/-2 antibodies were screened by enzymeimmunoassay (EIA, HTLV-I/II, Gold ELISA, REM), and confirmed by Westernblot (HTLV BLOT 2.4, MP Biomedicals), and line immunoassay (INNO-LIAHTLV-I/II, Fujirebio). The HIV infection was detected byimmunochromatographic assay (Rapid Check HIV 1 e 2, NDI, UniversidadeFederal do Espírito Santo, Brasil) and by EIA (GS HIV-1/HIV-2 Plus O EIA,Bio-Rad). HTLV-1 was confirmed in 25 samples (5 in G1 and 20 in G2)...

Mineral exchange between dentin pre-tretament with Dolomite powder on demineralized dentin in deciduous molars / Trocas minerais entre o pré-tratamento dentinário com pó de Dolomita na dentina decídua desmineralizada

Objective: The objective of this study was to evaluate differences in microhardness and mineral profiles in sound and demineralized dentin of primary molars after treatment with powdered dolomite (DMT) followed by glass ionomer cement (GIC) restoration. Material and Methods: 32 decidous molars were selected and randomly assigned to four groups according to dentin pretreatment and dentin condition. Class I cavities were prepared in 32 decidous molars, equally divided into groups G1 (sound dentin) and G2 (demineralized dentin). This in vitro study examined the mechanical and chemical exchange under two conditions: sound and demineralized dentin (pH cycling) to simulate the mineral loss occurs for the caries lesion.The 16-tooth (G1DMT, G2DMT) received first topical application of DMT and restoration of high viscosity GIC. The 16 teeth assigned to the groups (G1 and G2) were restored only with GIC. The specimens were sliced and prepared for Knoop hardness test (KHN), Micro Raman and FEG microhardness analysis. Results: The statiscal analysis used ANOVA and Bonferroni post-test at a significance level of 5%. Micro Raman and FEG data were qualitatively described. Conclusion: DMT associated with GIC resulted incresead microhardness values of the demineralized dentin substrate, with positive repercussions of the chemical-mechanical properties of the dentin demineralized (AU)

Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar alterações minerais e repercussões em propriedades mecânicas em dentina hígida e desmineralizada de molares deciduous após tratamento com dolomita (DMT) em pó, seguida de Cimento de Ionômero de Vidro (CIV). Material e Métodos: Foram preparadas cavidades classe I em 32 molares decíduos, divididos em G1 (dentina hígida) e G2 (dentina desmineralizada). A cavidade de classe I foi dividida em dois sítios, um deles foi isolado com esmalte (porção mesial) para obter uma área de sem-contato (área controle: SC) e contato (área teste: C) com DMT. As cavidades de 16 dentes (G1DMT, G2DMT) receberam aplicação do DMT e restauração de CIV. Os 16 dentes destinados aos grupos (G1 e G2) foram restaurados com CIV. Os espécimes foram fatiados e preparados para análise de microdureza Knoop, Micro Raman e FEG. As variáveis dentina (hígida e desmineralizada), tratamento (sem e com DMT) e interação (dentina e tratamento) foram analisadas com o teste ANOVA fatorial e pós-teste de Bonferroni nível de significância de 5% (α=0,05). Resultados: Os resultados mostraram nas áreas SC: diferença significativa foi encontrada ao fator dentina (p=0,0001). Não foram encontradas diferenças significativas na interação dentina e tratamento (p=0,238). Na área C: não houve diferença significativa em relação à dentina (p=0,391). No entanto, houve diferença significativa na interação dentina e tratamento (p=0,001). Conclusão: As trocas minerais entre DMT, CIV e dentina desmineralizada podem induzir mudanças das propriedades mecânicas do substrato dentinário ao promover a incorporação de íons minerais. A aplicação direta da DMT no tecido desmineralizado alterou as propriedades químico-mecânica sem a necessidade de associar o CIV.(AU)

Chemical exchange between dentin pre-treatment with CPP-ACP and GIC on demineralized dentin in deciduous molars / Mudanças químicas entre dentina pré-tratada com CPP-ACP e CIV na dentina desmineralizada de molares decíduos

Aim: To assess the effect of the chemical exchange between restorations using high-viscosity glass ionomer cement (GIC) and the casein phosphopeptide amorphous calcium phosphate CPP-ACP treatment on primary demineralized dentin by analyzing the hardness changes caused by calcium, phosphate and fluoride uptake. Methods: 40 deciduous molars were selected and randomly assigned to four groups according to dentin pretreatment and dentin condition. Class I cavity preparations were performed in 40 sound primary molar samples, equally divided into groups G1 (sound dentin) and G2 (demineralized dentin). Sub-groups (n = 10) were set in order to aid in investigating the isolated GIC action or its association with CPP-ACP. This study was conducted in vitro and assessed the chemical exchange under two conditions, namely: sound and demineralized dentin (pH cycling); This in vitro study examined the mechanical and chemical exchange under two conditions ­ sound and demineralized dentin (pH cycling) ­ to simulate the mineral loss that occurs for the caries lesion. The 40 teeth first received a topical application of ACP-CPP and a restoration of high viscosity GIC. The 20 teeth assigned to the groups (G1 and G2) were only restored with GIC. The specimens were sliced and prepared for Knoop hardness test (KHN), Micro Raman, and FEG microhardness analysis groups. The statistical analysis used ANOVA and Bonferroni post-test at a 5% significance level. EDS (Dispersive Energy Spectroscopy) and FEG (High-resolution scanning electron microscope) data were qualitatively described. Results: Increased hardness was observed in all sites that had direct contact with GIC in the sound and demineralized dentin samples in all groups (p < 0.001); microhardness showed no differences after CPP-ACP application (p > 0.05). The direct contact between GIC in sound and demineralized dentins resulted in an increased phosphate peak in the FEG and EDS evaluations.Conclusion: ACP-CPP associated with GIC showed no increase in microhardness values of the demineralized dentin substrate. The exchange between the GIC and the demineralized dentin may induce changes in the mechanical properties of the substrate and in the uptake of mineral ions.

Objetivo: Avaliar o efeito das trocas quiímicas entre restaurações de cimento de ionômero de vidro de alta viscosidade (GIC) e CPP-ACP para o tratamento da dentina decidua desminalizada por meio de análise em mudanças químicas causadas pelo cálcio, fosfato e fluoreto.Métodos: 40 molares decíduos foram selecionadas e aleatoriamente divididos em quatro grupos de acordo com o pré-tratamento e condição dentinária. Cavidades Classe I foram preparadas em 40 molares decíduos, igualmente divididos em grupo G1 (dentina hígida) e G2 (dentina desmineralizada). Subgrupos (n = 10) for a formados para investigar a ação isolada do GIC ou associado com CPP-ACP. O estudo foi realizado in vitro e avaliado as trocas químicas sob duas condições: dentina hígida e desminralizada (ciclagem de pH); Este estudo in vitro avaliou as mudanças químicas e mecânicas sob duas condições: dentina hígida e desmineralizada (ciclagem de pH) para similar as perdas minerais decorrentes das lesões cariosas. Os 40 dentes (G1DMT, G2DMT) receberam primeira aplicação de ACP-CPP e restauração com CIV de alta viscosidade. Os 20 dentes foram atribuídos aos grupos (G1 e G2) foram restaurados com GIC. Os espécimes foram fatiados e preparados para o teste de dureza Knoop (KHN), Micro Raman and FEG análise de microdureza. A análise estatística utilizaou ANOVA e Bonferroni post-test con nível de significância de 5%. EDS (Espectroscopia de Energia Dispersiva) e FEG (Microscopia de alta resolução de elétrons de varredura) foram qualitativamente descritos.Resultados: Aumento da dureza foi observado em todos os sítios em contato direto com CIV em amostras de dentinas hígida e desmineralizada em todos os grupos. (p < 0,001); a microdureza monstrous diferenças não-significativas com aplicação de CPP-ACP (p > 0,05). O contato direto entre GIC em dentinas hígida e desmineralizada resultou em aumento do pico de fosfato nas avaliações de FEG EDS. Conclusão: ACP-CPP associado ao GIC não resultou em aumento de valores de microdureza no substrato dentinário desmineralizado. As mudanças entre GIC e dentina desminralizada podem induzir mudanças nas propriedades mecanicas do substrato e aumentar a incorporação de íons minerais.

Prevalência de cárie em bebês e sua relação com o conhecimento e hábitos das mães / Prevalence of dental caries in babies and their relationship with the knowledge and habits of mothers

Objetivo: O objetivo deste trabalho foi verificar a associação entre a prevalência de cárie dentária na primeira infância e o perfil socioeconômico e hábitos das mães em relação à higiene bucal e uso de dentifrício em seus filhos.Métodos: Foi realizado um estudo transversal com uma amostra de 82 pares (mães e crianças de 06 a 36 meses de idade) que procuraram o serviço odontológico. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos e após consentimento, mediante assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, as mães responderam a um questionário com informações sobre perfil socioeconômico, conhecimentos sobre saúde bucal, hábitos de higiene bucal e uso de dentifrício fluoretado. Foi realizado exame clínico dos bebês para avaliar a experiência da cárie dentária (índice ceo-d). Os dados foram tabulados em frequências absolutas e relativas e as associações verificadas pelos testes qui-quadrado e exato de Fisher (p = 0,05). Resultados: A prevalência de cárie foi de 25,6% e o índice ceo-d de 1,5. Verificou-se que 57 mães (69,5%) já haviam recebido alguma orientação sobre higiene bucal na primeira infância, no entanto, não houve associação significativa entre a prevalência da doença cárie com a realização de higiene bucal, tipo e quantidade de dentifrício, idade que iniciou a escovação e frequência da mesma. Contudo, houve associação entre fator socioeconômico e doença cárie (p = 0,004). Conclusão: Não há associação entre hábitos maternos de higiene bucal e uso de dentifrício em seus filhos com a prevalência da doença cárie na primeira infância. Contudo, existe associação com o nível socioeconômico, o que demonstra a necessidade da realização de estratégias de reforço nas informações transmitidas para as mães com maior vulnerabilidade social.

Objective: To verify the association between prevalence of dental caries in early childhood and the mother's socioeconomic profile and habits/information regarding their children's oral hygiene and use of dentifrice.Methods: This cross-sectional study evaluated 82 pair samples (mothers and infants at 06-36 months old) that sought dental care at the university. This study was approved by the Ethics Committee on Research with Humans, and after having received their consent to participate, through the signing of an Informed Consent Form, the mothers answered a structured questionnaire in order to obtain information about the socioeconomic profile, knowledge and oral hygiene habits, and the use of fluoride toothpaste. Clinical examination of the babies was conducted using the dmft index. Data were tabulated in absolute and relative frequencies, and the associations were assessed using the Chi-squared and Fisher's exact tests (p = 0.05).Results: The prevalence of caries and dmft was 25.6% and 1.5, respectively. It was found that 57 mothers (69.5%) had received some orientation about oral hygiene in early childhood; however, this information, as well as the frequency of oral hygiene, type and amount of dentifrice, and age in which brushing started, presented no statistically significant association with the prevalence of dental caries. There was a significant association between the socioeconomic profile (p = 0.004) with the onset of the disease.Conclusion: The present study concluded that there is no association between maternal hygiene habits and their children's use of dentifrice with the prevalence of dental caries in early childhood. However, there is an association with the socioeconomic level, which demonstrates the need to carry out strategies to reinforce the information conveyed to the mothers under social vulnerability.

The hardness and chemical changes in demineralized primary dentin treated by fluoride and glass ionomer cement / As mudanças químicas e de dureza na dentina decidua desmineralizada tratada com fluoreto e cimento de ionômero de vidro

Background: Fluoride plays an important role in the control of dental caries. Aim: To evaluate the chemical exchange between restoration of glass ionomer cement of high viscosity (GIC) and primary dentin with application of sodium fluoride (NaF) 2% through changes in hardness from uptake of calcium, phosphate and fluoride. Material and method: Class I cavities were prepared in 40 sound primary molars, and the sample was divided into two groups (n=20) according to dentin condition: sound (1) and demineralized (2). Sub-groups (n=10) were formed to investigate the isolated action of the GIC or the association with NaF (F). This in vitro study examined the chemical exchange under two conditions, sound and demineralized dentin (pH cycling), to simulate the occurrence of mineral loss for the caries lesion. G1 and G2 received GIC restoration only; groups G1F and G2F received NaF before GIC restoration. The specimens were prepared for Knoop hardness test and micro-Raman spectroscopy. A two-way ANOVA test (alfa = 0.05) was used for statistical analysis. Micro-Raman data were qualitatively described. Result: Increased hardness was observed in all the sites of direct contact with GIC in sound and demineralized dentin for all groups (p<0.001); no difference was observed in microhardness after application of NaF (p>0.05). In the evaluation of micro-Raman, direct contact between GIC and dentin for sound and demineralized dentin resulted in increased peaks of phosphate. Conclusion:The exchange between GIC and demineralized dentin may induce changes of mechanical properties of the substrate, and uptake of mineral ions (phosphate) occurs without the influence of NaF.

Introdução: O fluoreto desempenha importante papel no controle da cárie dental. Objetivo: Avaliar as trocas químicas entre cimentos de ionômero de vidro de alta viscosidade (CIV) e dentina decídua com aplicação de fluoreto de sódio (NaF) a 2% em alterações de dureza dentinária a partir da incorporação de cálcio, fosfato e fluoreto. Material e método: Cavidades Classe I foram preparadas em 40 molares hígidos divididos em 2 grupos (n=20), de acordo com a condição dentinária: hígida (1) e desmineralizada (2). Subgrupos (n=10) foram formados para avaliar a ação isolada do CIV ou associado com NaF (F). Este estudo in vitro avaliou as trocas químicas sob duas condições: dentina hígida e desmineralizada (ciclagem de pH) para simular a perda mineral que ocorre em lesões de cárie. Grupo G1 e G2 receberam restaurações de CIV; Grupos G1F e G2F receberam NaF antes do CIV. Os espécimes foram preparados para microdureza Knoop e Micro-Raman. Para análise estatística foi utilizada Anova 2 fatores (alfa = 0.05). Os dados do Micro-Raman foram descritos qualitativamente. Resultado: O aumento de dureza foi observado em todos os sítios de contato direto com CIV, em ambas dentinas em todos os grupos (p<0.001); não foi observado diferença em microdureza após aplicação do NaF (p>0.05). Na avaliação do Micro-Raman, o contato direto do CIV/dentina tanto hígida quanto desmineralizada resultou em um aumento do pico do fosfato dentinário. Conclusão: As trocas químicas entre o CIV e dentina desmineralizada podem induzir mudanças das propriedades mecânicas do substrato e a captação de íons minerais (fosfato) ocorre sem a influência do NaF.